受访大众：北京协和病院消化内科主任医师杨爱明□副主任医师冯云路萝莉
本报记者牛雨蕾
开栏的话：“十东说念主九胃”的迂腐箴言，说念尽消化系统疾病的渊博性。从退藏的胰腺危急到鉴定的胃食管反流，这些消化病正威迫着咱们的健康。为了全方向保护咱们的消化器官，从本月起“家庭大夫”版推出“消化月话”专栏，邀请泰斗消化大众拆解这个东说念主体最精密的“消化工场”，将艰涩的医学学问转换为活泼的健康指南，助力延寿。本期，咱们特邀北京协和病院消化内科主任医师杨爱明和副主任医师冯云路为大众勾画胰腺这位“千里默元勋”的具体形象，并告诉大众胰腺里的健康密码。
看似小透明，实则为行家
在东说念主体精密运转的生命系统中，胰腺犹如一位深藏功与名的隐士。胰腺是东说念主体第二大消化腺，长约15厘米，形似一条柔嫩的小鱼。它伏卧于肚脐上方10~15厘米的腹腔内，第1、2腰椎前线，紧贴背部，被十二指肠、胃和腹膜等结构所环绕，左侧与脾脏相邻，右侧与胆等结构相战斗。虽身处消化系统的交通要说念，胰腺的位置却十分遮掩，常被误觉得是个“小透明”。昔日几千年来，大部分大夫都觉得胰腺仅仅个“填充器官”，一直到19世纪东说念主们发现胰岛细胞与糖尿病关系，它才被广为东说念主知。
胰腺看似不起眼，却以不及巴掌之躯扛起东说念主体消化系统两大中枢“工程”：消化食品和调整血糖。同期，它还兼任消化系统的“提醒官”，是消化系统的中枢。
食品“证实行家”。胰腺每天分泌约1~1.5升胰液（又叫消化液），其含能消化脂肪的脂肪酶、证实卵白质的卵白酶、证实碳水化合物的淀粉酶等萝莉，种类皆全、数目丰富。只好东说念主体摄入食品，胰腺就会立即启动，通过胰管向十二指肠运送“超等消化液套餐”。各式酶就像专科的“证实行家”，把大分子的食品证实为小分子，流入小肠，让肠说念消化接管。北京协和病院消化内科主任医师杨爱明形象地比方：“如果莫得胰腺，吃进去的牛排会变成‘肠说念炸弹’，让东说念主腹胀如饱读。”
血糖“均衡行家”。胰腺中的机密组织——胰岛细胞，号称东说念主体“血糖科罚局”，它不错径直向血液均分泌胰岛素和胰高血糖素。前者像快递员，郑重将血液中的葡萄糖快速送入细胞，转换为能量，加快细胞对葡萄糖的摄取和哄骗，同期扼制糖原的证实。后者是“救急仓库科罚员”，能在东说念主体饥饿时开释储备的糖原，加快糖原证实，开释葡萄糖，驻防低血糖。两者互助证实，像跷跷板一样看护血糖通晓。北京协和病院消化内科副主任医师冯云路玩笑说念：“它们若是‘闹别扭’，糖尿病就顺便找上门了。”
消化系统“总提醒”。胰腺还能分泌滋长抑素、胰多肽等“信号兵”，以调整胃酸分泌、肠说念蠕动，致使影响食欲。不错说，从东说念主体吃下等一口食品初始，胰腺就在幕后提醒通盘消化系统，并与胃、小肠、肝、胆等消化器官协同，凭证食品的种类、数目等雅致调控消化节律，像提醒交响乐团一样确保每一要津精确无误。
脆弱“隐士”，癌中王者
胰腺天然大辩若讷，却很是脆弱，是个“玻璃心”，稍有失慎便会受伤致使崩溃。从暴饮暴食激发的急性炎症，到悄然侵蚀的癌细胞，胰腺疾病常以迅雷之势形成要紧伤害。
急性胰腺炎：“抗拒”的消化酶。急性胰腺炎是胰腺最常见的疾病，病因万般，包括暴饮暴食、酗酒、胆囊很是导致结石堵塞胰管及高甘油三酯（卓绝10毫摩尔/升）。胰腺发生急性炎症后，胰液会倒戈相向，原分内解食品的消化酶不仅反噬胰腺，还会被开释出去，苟且腐蚀周围器官，导致其他器官功能穷乏。急性胰腺炎发作时，患者常突发剧烈腹痛（弯腰可稍缓解），并追随吐逆、发烧，严重时可致多器官穷乏，危及生命。
胖白系列慢性胰腺炎：千里默的“慢性杀手”。该疾病相对稀有，大批与过量饮酒关系，约70%的慢性胰腺炎病例与永久酗酒关系；部分儿童或女性患者的发病可能与遗传要素联系；还有少部分是自身免疫系统报复胰腺所致。慢性胰腺炎相似辣手，胰腺的腺体会在反复的炎症折磨下出现瘢痕化、纤维化改变，进而冷静萎缩，导致分泌消化酶的功能和血糖调整功能冷静变差。患者早期可能出现腹痛、吃浓重食品后拉肚子等症状，永久会发展为养分不良、羸弱，糖尿病风险随之飙升，号称“温水煮青蛙”。值得警惕的是，纤维化腺体的癌变风险也会加多，可能进一步发展为胰腺癌。
胰腺癌：“癌中之王”的致命伪装。胰腺癌号称“癌中之王”，早期无显然症状，CT、核磁共振等老例查验难以发现早期几毫米的微恙变，一朝确诊，约80%的患者都已失去手术契机。好意思国癌症协会的统计数据娇傲，晚期胰腺癌患者的5年生活率低于5%。抽烟、酗酒、暴饮暴食、职业暴露等都可能导致胰腺癌的发生，慢性胰腺炎、糖尿病等慢性病也会加多胰腺癌的风险。
胰腺损害：恐怕导致的露馅。车祸、外伤、碰撞等外界要素也可能导致胰管闹翻、断裂，消化酶会随之渗入到腹腔，对周围器官产生“腐蚀”，并导致其他消化器官发生炎症、感染等，严重者可危及生命。
布被瓦器，呵护胰腺
胰腺一朝受伤，对生命威迫迥殊大，况且还很难治。胰腺疾病的不吉主要体当今两个方面：一方面，胰腺的功能相配伏击，发生炎症时，消化、血糖调整系统等会同期“崩溃”，给病情阁下带来极大的难度；另一方面，胰腺位置遮掩，藏得很深，慢性胰腺炎、胰腺癌等疾病早期症状极难被发现，内镜查验等行径对大夫时代和医疗迷惑条目高，大众乃至等闲大夫对胰腺的了解也不够长远，导致胰腺问题很难被发现，发现后一般已证实到相比“不吉”的程度。
杨爱明先容，急性胰腺炎最佳的调养看法是让胰腺“休息”，临床上一般会凭证炎症程度为患者调整饮食，减少对胰腺的刺激；或通过养分管向肠说念远端运送养分液，保证养分供给，同期针对病因对患者进行降血脂、取胆囊结石等调养，必要时还需通过外科手术处理胰腺周围的积液和坏死物。慢性胰腺炎只可通过撤销胰管欺压、补充胰酶、阁下血糖等缓解祸患症状，若不戒除诱因，确凿无法拒接其“纤维化”程度。胰腺癌调养难度更高，大部分患者在发当前都已到达晚期，并有眇小转换，无法手术，或手术容易复发。因此，胰腺癌多经受全身化疗、局部放疗，或通过内镜下摈弃支架撤销欺压等看法来减速疾病证实。
不错看出，确凿所有技能对胰腺本人都莫得“建立”成果，基本是通过撤销不利要素、阁下病情发展，交流其“自愈”。因此，驻防胰腺疾病是最为裂缝的要领，疏巨大众从以下几点作念起，呵护脆弱的胰腺：
1.饭菜清淡。甘油三酯大于5.6毫摩尔/升时，胰腺的发病风险就会快速加多。炸鸡、奶油蛋糕、牛油暖锅、奶茶、含糖饮料等都是胰腺“杀手”，会永久让胰腺“苟且加班”。相背，规则进食清蒸鱼、炒青菜等清淡食品，才智让胰腺张弛有度，永久职责。2.拒绝乙醇。每天一杯酒，胰腺热风险加多30%。疏巨大众用菊花茶、枸杞茶或白热水来代替乙醇，不仅呵护胰腺，还能护肝。3.饭后别躺平。饭后散播10分钟，就能松开胰腺的压力。漠视每周密少150分钟有氧通顺萝莉，如快走或游水。4.听懂躯壳的求救信号。捏续的上腹痛（弯腰可缓解）和腹胀、突发糖尿病或血糖失控、不解原因的羸弱、皮肤黄疸、吃浓重食品后拉肚子、大便出现浮油等，都是胰腺疾病的信号，要警惕并实时就医。5.依期筛查。有胆囊或胆管结石、糖尿病，或有糖尿病眷属史或胰腺癌病史的东说念主，漠视依期体检，作念增强CT或磁共振胰胆管成像，早发现早滋扰。▲